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江苏省1株野鸟源H7N3亚型禽流感病毒的全基因组序列分析
余慧燕;祁贤;朱立国;王慎骄;许可;黄昊頔;目的 评估江苏省野鸟源禽流感病毒A/wild waterbird/Jiangsu/50/2025(H7N3)的遗传进化和突变情况，了解其潜在风险。方法 采集2025年江苏省野鸟粪便标本，进行H7N3亚型禽流感病毒核酸检测，对阳性标本进行鸡胚病毒分离，对获得的分离株进行全基因组扩增、测序及分析。结果 分离株A/wild waterbird/Jiangsu/50/2025(H7N3)是一株重配病毒，HA和NA基因均属于欧亚谱系，内部基因来源较复杂。HA蛋白裂解位点为PEIPKGR↓GLF，符合低致病性禽流感病毒的特征。内部基因发生许多增强病毒株对小鼠或哺乳动物毒力或致病性的突变，如PB2基因的T63I和K251R突变，PB1基因的L13P和D622G突变，PA基因的H266R、N383D、N409S和S/A515T突变，NP基因的I353V突变，M1基因的N30D和T215A,NS1基因的P42S、I106M,R127N和V149A等。此外，PA基因的F277S、C278Q和L653P突变增加了病毒株对哺乳动物的宿主适应性。结论 此次发现的野鸟源A/wild waterbird/Jiangsu/50/2025(H7N3)毒株属于重配低致病性禽流感病毒，对哺乳动物有潜在的威胁，应加强H7N3亚型禽流感病毒的监测，密切关注其变异情况。
2021-2024年新疆地区职业暴露人群血清学和外环境禽流感病毒监测结果分析
拜热娜·伊力哈尔;李泉希;阿依巴提·湖阿提;伊尔反江·热合曼;甫尔哈提·吾守尔;赵俊岭;黄佳;目的 为了掌握新疆维吾尔自治区外环境禽流感病毒潜在威胁和职业暴露人群潜在感染状况，并且对急性突发性传染病疫情及时进行监测预警。方法 血清样本数据与外环境样本均采集自2021–2024年新疆地区的监测点。前者来自家禽养殖、屠宰等职业暴露人群，采用既往检测的红细胞凝集抑制实验结果；后者所覆盖的样本种类包括笼具表面擦拭样本、禽类粪便样本、禽类饮用水样本、禽类清洗污水样本，以及禽肉宰杀和存放案板的表面擦拭样本等，我们对环境样本采用实时荧光定量PCR法对禽流感病毒亚型H5、H7、H9亚型的核酸检测并挑选阳性样本进行HA基因测序和遗传进化分析。结果 共收集血清样本3395份，总阳性率9.40%，其中H5亚型抗体阳性率在2024年显著上升至30.66%。外环境样本5135份，总阳性率20.66%,H9亚型为绝对优势亚型（17.57%）。笼具表面（26.06%）、禽类饮水（25.36%）、清洗污水（22.37%）为高风险污染环境。空间分布显示，阿克苏、伊犁、喀什等地因活禽交易活跃或地处候鸟迁徙通道，病毒污染及混合感染风险较高。基因进化分析显示，H9N2分离株属Y280-like分支，具备哺乳动物受体结合潜力；H5N1分离株属2.3.4.4b分支，与全球高致病性禽流感流行株高度同源。结论 2021-2024年新疆外环境禽流感病毒污染普遍，H9亚型为绝对优势株，笼具表面、禽类饮水、清洗污水为主要污染源。H5亚型于2024年活跃传播，分离株属全球流行的2.3.4.4b高致病性分支，候鸟迁徙存在输入风险。职业暴露人群H5抗体阳性率年内升至30.66%，感染风险持续存在。H9N2病毒已具备哺乳动物受体结合特征，提示跨种传播潜力。建议将高风险环境作为消毒重点，加强候鸟沿线及活禽集散地监测，做好职业人群防护，持续追踪病毒进化动态。
HBV-DNA载量与BCP区双变异对乙肝肝硬化EGV严重程度的影响
陈雅菲;李小环;毛建娜;目的 探讨乙型肝炎病毒（（Hepatitis B virus,HBV））-DNA载量及BCP区双变异对乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张（EGV）严重程度的影响。方法 回顾性纳入2022年11月至2025年11月于我院就诊的326例乙肝肝硬化患者，根据内镜下EGV分级分为轻度组、中度组、重度组。检测患者血清HBV-DNA载量及病毒变异情况，并通过体外细胞实验验证变异株的复制能力。采用Spearman秩相关与多因素有序Logistic回归分析EGV严重程度的影响因素。结果 患者血清HBV-DNA载量、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）呈升高趋势，白蛋白（ALB）呈降低趋势（P<0.001）,HBV BCP区双变异（A1762T/G1764A）检出率升高（P<0.001）。体外实验显示，变异型（MT）组细胞内HBV松弛环状DNA(rcDNA)、共价闭合环状DNA(cccDNA)水平高于野生型（WT）组（P<0.05），细胞培养上清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）表达水平高于WT组（P<0.05）。血清HBV-DNA载量与EGV严重程度、TBIL、PT呈正相关（r=0.501、0.230、0.240,P<0.001），与ALB水平呈负相关（r=-0.192,P<0.001）。高HBV-DNA载量、HBVBCP区双变异、高TBIL水平、PT延长是乙肝肝硬化患者发生EGV严重程度升高的独立危险因素，高ALB水平是其独立保护因素（P<0.05）。结论 血清HBV-DNA载量与乙肝肝硬化患者EGV严重程度呈正相关，高HBV-DNA载量、HBV BCP区A1762T/G1764A双变异、高TBIL水平、PT延长是乙肝肝硬化患者EGV进展的独立危险因素，高ALB水平是其独立保护因素。BCP区双变异可增强HBV的复制能力。
尼帕病毒病原学、流行病学、诊断技术、防控策略与疫苗的研究进展
郑文江;杨秋雨;田加盛;朱泠璇;严倩;廖丹;李耿;尼帕病毒（Nipah virus, NiV）是副黏病毒科亨尼帕病毒属的高致病性人畜共患病原体，为单股负链RNA病毒，其感染人类可引发重症脑炎、呼吸系统衰竭等严重疾病。该病毒于1998年在马来西亚首次暴发流行，此后在南亚地区反复出现疫情，近年来非洲亦检测到相关新型病毒序列，为全球病毒防控带来新的潜在风险。其自然储存宿主主要为狐蝠属果蝠，可通过动物-人、人-人及污染食物等多途径传播，对公共卫生安全构成严重威胁。本文系统综述了尼帕病毒的病原生物学特征、致病机制、流行病学特征、诊断技术、防控策略及疫苗研究进展，以期为提升我国对新发突发传染病的应对能力提供科学参考。
山东省污水中诺如病毒的遗传多样性及GII.17型系统进化分析
徐敏;林小娟;纪峰;王萌萌;张英洁;陶泽新;目的 为了解山东省诺如病毒遗传多样性特征，为诺如病毒防控提供科学依据。方法 我们于2024年在济南市、烟台市和临沂市开展为期一年的诺如病毒横断面污水监测，按月采集污水样本，使用阴离子膜法进行浓缩，提取核酸对诺如病毒VP1编码区进行RT-PCR扩增，阳性产物进行下一代测序，使用CLC 24.0软件进行从头组装和有参组装，使用BioEdit和MEGA软件对优势型别GII.17进行相似性和系统发生学分析。结果 研究期间共采集36份样本，对扩增产物进行下一代测序和分析，共鉴定出21种基因型。包括9种GI(GI.1～GI.9)、11种GII(GII.1～GII.4、GII.6～GII.9、GII.12、GII.13、GII.17)基因型以及GIX.1基因型。GI.2和GII.17是监测地区共同优势基因型，其中GII.17是检出频率最高的型别。系统发育显示三地市污水中的GII.17序列具有多个不同的分支谱系，提示山东省存在多个分支的共循环。结论 本研究发现山东省污水中的诺如病毒存在高度的遗传多样性，不同基因型在人群中的共同循环传播，且不同监测点地区之间在优势型别构成、流行动态等方面存在差异，研究结果进一步证实了环境监测是探索人群中诺如病毒区域流行的有效手段。
一例急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后继发慢性戊型肝炎的病例报告
马天羽;邱典雅;王烁杰;高子轩;刘如玉;李明慧;目的 报道一例异基因造血干细胞移植后出现的利巴韦林难治性慢性戊型肝炎病例，以探讨其临床特点与治疗难点。方法 回顾性分析1例急性髓系白血病异基因造血干细胞移植术后患者的临床资料，包括利巴韦林治疗过程及病毒学应答情况。结果 患者在移植后6个月出现粪便及血清HEV RNA阳性，经利巴韦林治疗1.5个月后血清HEV RNA转阴，但停药1个月即复发。再次接受利巴韦林治疗（剂量由600mg增至800mg）后，血清HEV RNA持续阳性超过1年，表现为利巴韦林难治性感染。结论 在接受强力免疫抑制（尤其钙调磷酸酶抑制剂）的移植患者中，HEV感染易转为慢性且可能对利巴韦林治疗反应不佳。本病例提示需进一步探索HEV慢性化机制及优化抗病毒策略，并加强对此类患者的系统监测与管理。
人畜共患病防控中的野生动物疫苗策略
纪絮;郑爱华;人畜共患病是全球新发与再发传染病的重要来源，对公共卫生安全、畜牧生产以及生态系统稳定等方面构成严重威胁。蝙蝠等野生动物是多种高致病性病毒的关键天然宿主，在病毒的跨物种传播中扮演重要角色。传统防控措施多集中于人类或家畜层面，忽视病原体在野生动物宿主中的循环扩散，导致传播风险持续存在。近年来，强调人类、动物与生态系统相互依存的“同一健康”理念深入人心，基于这一整体系统的视角，从源头控制动物宿主感染，通过对野生动物进行主动免疫来阻断病原体溢出传播链，逐渐成为人畜共患防控的关键方向。本文综述了主要人畜共患病的流行特点，总结了传统野生动物疫苗免疫策略的成功经验及局限性及新型疫苗策略的研究进展。
2025年4～6月虞城县儿科常见呼吸道病原体感染谱及流行病学特征
侯小宁;高为民;崔思敏;艾丽孜热·艾力;陈芳娟;杨华荣;杜海军;宋芹芹;夏志强;高晨;韩俊;目的 分析2025年4～6月河南省虞城县急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)病例常见呼吸道病原体谱构成及流行特征，为当地呼吸道感染监测和防控提供实验依据。方法 收集2025年4～6月虞城县哨点医院ARI病例咽拭子样本994份，并收集病例人口学资料、就诊方式、临床表现等信息。采用实时荧光定量PCR(Quantitative real-time PCR,qPCR)方法检测17种呼吸道病原体。结果 994份样本中，共158份检出至少一种呼吸道病原体，总体检出率为15.90%。检出率较高的病原体依次为人副流感病毒(Human parainfluenza virus,hPIV)4.43%、人腺病毒(Human adenovirus,hAdV)3.72%、人鼻病毒(Human rhinovirus,hRV)2.21%和呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)1.81%。单一感染140例，混合感染18例，混合感染占阳性病例的11.39%,hPIV3+hAdV和RSV+hAdV组合较常见。不同性别间病原体检出率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组检出率差异有统计学意义(χ2=9.585,P=0.022)，其中1～3岁组阳性率最高，为21.83%；进一步趋势分析显示，病原体阳性风险随年龄增加总体呈下降趋势，并在约7.5岁后趋于平缓。临床表现及就诊方式与病原体阳性检出之间差异均未达到统计学意义(均P>0.05)。结论 2025年4～6月虞城县ARI病例呼吸道病原体以hPIV、hAdV、hRV和RSV等非流感病毒(Influenza virus,IFV)为主。低龄儿童是病原体检出的重点人群。临床症状与病原体阳性检出之间关联有限，因此在常规流感监测基础上，加强多病原联合检测和低龄儿童呼吸道病原体监测是必要的。
呼吸道合胞病毒感染的预防和治疗策略研究进展
刘军;刘铁陵;唐洪;呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）是引起婴幼儿急性下呼吸道感染的主要病原体，给全球公共卫生带来了严峻挑战。尽管RSV感染带来的疾病负担十分沉重，目前针对RSV感染的治疗和预防手段仍然相对有限，但近期的研究进展为该领域带来了新的希望。目前已有两种RSV特异性疫苗和一种单克隆抗体获得批准，同时新型抗病毒药物的研发也取得了突破，但不适用于儿童。这些成果不仅为减轻RSV感染的影响提供了新的治疗选择，也为未来的预防策略奠定了基础。然而，开发针对儿童的RSV疫苗和药物，以及提高公众对疫苗接种的认识和接受度，依然是亟待解决的问题。本文全面探讨了RSV感染的预防与治疗策略，旨在为未来RSV的防控工作提供科学依据和参考。
病毒载量联合PCT、IgG、C3对腺病毒肺炎患儿预后的预测价值研究
张苗;苗慧慧;郭东梅;目的 分析腺病毒（AdV）载量、降钙素原（PCT）、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3(C3)对腺病毒肺炎患儿预后的预测价值。方法 选取我院2022年3月～2025年3月收治的腺病毒肺炎患儿206例，分为预后良好组（165例）和预后不良组（41例）。收集患者临床资料，检测患者AdV载量、血清PCT、IgG、C3水平。结果 预后不良组的热程、住院时间、重症肺炎及并发症发生率均显著更高（P<0.05）。预后不良组AdV载量、PCT水平高于预后良好组，IgG、C3水平低于预后良好组（P<0.05）。腺病毒肺炎患儿AdV载量与PCT水平呈正相关，与IgG、C3水平呈相关（P<0.05）。高AdV载量、高血清PCT、低IgG、低C3水平为腺病毒肺炎患者预后的独立影响因素（P<0.05）。AdV载量、PCT、IgG、C3水平、四种指标联合预测腺病毒肺炎患儿预后的曲线下面积（AUC）分别为0.792、0.780、0.743、0.761、0.915，约登指数分别为0.495、0.562、0.448、0.521、0.690。结论 高AdV载量、高PCT、低IgG及低C3水平是腺病毒肺炎患儿预后的独立危险因素，四指标联合检测对预后具有潜在的预测价值，可为早期识别高危患儿提供部分参考。